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在银屑病临床诊疗中，超重与肥胖已然成为阻碍病情控制、加剧病症进展的重要危险因素。相关临床调研数据显示，我国银屑病合并超重肥胖的患者比例已突破60%，这一庞大患者群体普遍面临皮损难消退、治疗见效慢、病情易进展等诸多难题。业内专家强调，传统仅聚焦皮肤皮损清除的单一治疗模式已无法适配这类患者的诊疗需求，科学规范的银屑病慢病管理，需要结合患者体重、身体代谢、病情程度开展量体裁衣式的个体化干预，全方位优化诊疗方案。

近日，“健康体重 无银未来”银屑病慢病管理公益计划落地深圳，活动紧扣国家体重管理与皮肤健康相关行动要求，集结多地权威皮肤科专家、患者组织及公益力量，针对超重肥胖与银屑病共病的临床诊疗难点、干预策略展开深度研讨，为规范化共病管理提供了专业指导方向。

香港大学深圳医院皮肤科主任医师张振颖在研讨中详细阐释了肥胖与银屑病病情恶化的内在关联。他表示，肥胖人群的脂肪组织会持续释放促炎因子，让身体长期处于慢性低度炎症状态，激活体内相关免疫通路，持续加重皮肤炎症，这也是肥胖银屑病患者病情更顽固、治疗难度更高的核心原因。临床量化数据证实，患者体重指数（BMI）每提升1个单位，银屑病面积与严重程度指数（PASI）评分便会增加0.25个单位，重度银屑病发病风险随之升高。

更值得警惕的是，肥胖是银屑病向关节病变发展的重要“加速器”，数据显示，BMI每增加1个单位，患者诱发银屑病关节炎的风险提升9%，会造成多重共病叠加，大幅降低患者生活质量。体重的波动不仅影响病情严重程度，还会直接干扰各类银屑病治疗药物与牛皮癣治疗药物的临床疗效，给临床治疗带来极大阻碍。

深圳市第二人民医院皮肤科主任医师王福喜梳理了银屑病治疗理念的迭代历程。他指出，银屑病诊疗早已摆脱单纯控制症状的初级阶段，从皮损基础清除，逐步进阶至深度病灶干预，如今正式迈入以患者为核心的综合诊疗阶段。现代诊疗体系不再局限于短期皮损改善，更注重长期用药安全、共病防控与生活质量提升，而体重管理已成为银屑病慢病管理的核心组成部分。随着生物医疗技术发展，银屑病生物制剂的普及应用，让银屑病靶向治疗迈入精准时代，其中IL-23 抑制剂凭借精准的免疫调控机制，成为临床主流治疗选择。

当前，国内皮肤领域创新研发实力持续提升，国产原研 IL-23 抑制剂、国产创新 IL-23p19 单抗等新型药物陆续落地临床，打破了进口药物的技术壁垒，为国内患者提供了更优质、适配性更强的治疗选择。这类经过结构优化的创新药物，有效改善了传统药物的局限性，在不同体重患者体内均可保持稳定药效，规避了肥胖患者因代谢、药物分布差异导致的疗效打折问题，无需频繁调整用药剂量，大幅提升了个体化诊疗的便捷性与有效性。

广州市皮肤病医院主任医师罗权结合临床实际，指出了目前共病管理的核心堵点。多数合并肥胖的银屑病患者，并不了解体重与病情的紧密关联，就诊时仅关注皮肤表面皮损消退，忽视体重管理与代谢筛查，即便有减重意愿，也缺乏科学方法，导致体重反复波动，持续影响治疗效果。同时，体重指数升高会改变药物在体内的分布与代谢效率，导致常规药物暴露不足、疗效下降。对此他建议，患者需做好日常体重监测，摒弃快速减重的误区，通过调整饮食、规律作息实现可持续减重，必要时可寻求内分泌科专业干预。

针对患者普遍关注的生物制剂与减重药物联用安全问题，王福喜明确回应，两类药物无绝对使用禁忌，但严禁患者自行叠加用药。临床需依托多学科协作模式，由皮肤科联合内分泌科综合评估，患者就诊时需主动告知医生全部用药情况，规避潜在安全风险。

据了解，“健康体重 无银未来”公益计划已持续推进多年，2026年将持续深耕银屑病慢病科普与实操赋能，通过科普教育、工具赋能、公益问诊全链条服务，帮助患者建立科学的体重管理与疾病管理意识，依托国产创新药物与规范化个体化诊疗方案，助力银屑病患者实现长效病情管控。

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