【编者按】特别令人担忧的是溶血性尿毒综合征重症患者明显增多

　　【《财经》综合报道】据新华社报道，德国肠出血性大肠杆菌(EHEC)疫情蔓延状态出现恶化，目前德国各地确诊或疑似病例总数已超过2000例。特别令人担忧的是溶血性尿毒综合征重症患者明显增多。

　　报道称，德国负责公众传染病预防与监控的权威机构罗伯特·科赫研究所6月1日公布的全国溶血性尿毒综合征重症病例比前一天增加了近100例,达470例。这是一个月来重症病例增长最多的一天。

　　与此同时,德国下萨克森州又报告了一个新的肠出血性大肠杆菌死亡病例。死者是一名84岁的女性患者。这使本次疫情死亡病例总数达到16例,其中14例涉及女性患者。

　　罗伯特·科赫研究所所长布格尔1日说,目前还没有理由解除警报,感染可能还会蔓延,感染源仍不明朗。他还表示,已经有初步迹象显示本次流行菌株也可以实现人际传染,但目前感染源的调查仍主要集中在食物特别是蔬菜排查。

　　德国神经病学学会6月1日发表公报,建议各地医院让重症患者在病程早期就接受神经病学治疗。据该学会两名在汉堡两家医院参与临床治疗的专家报告,汉堡一家医院约半数重症患者出现严重神经系统并发症。特别让人吃惊的是这些患者尽管病程早期就接受了血液透析治疗,但神经状态并未好转,有些甚至不断恶化。另一家汉堡医院也有超过半数重症患者出现严重神经系统并发症,其中不少患者神经功能失常症状并非像通常肠出血性大肠杆菌感染那样在病程晚期出现,而是与消化道症状和肾衰竭症状同时出现。

　　据德国神经病学学会专家推测,本次流行造成这么多患者神经系统失常原因是流行菌株释放的志贺毒素会造成神经系统血管内皮膨胀,也可能会造成颅内血管扩张及自动调节功能失常。此外,志贺毒素还有利于一种凝血酶的形成,并可能导致免疫系统部分过激反应。

　　鉴于本次流行出现了一些严重且常常不可逆的病程发展过程,神经病学学会建议医院除对患者进行常规的血液透析治疗外,也考虑让神经病学专家适时尝试目前仍处于试验阶段的注射单克隆抗体Eculizumab疗法。此外还可考虑预防性抗抽搐治疗。

　　德国明斯特大学医院卫生研究所华人细菌专家张文兰博士表示，让研究者感到特别意外的是此次疫情来势迅猛,在很短时间内就造成大量成年人感染,以往肠出血性大肠杆菌较多地感染儿童或老人等免疫功能较弱的人群。疫情暴发一个月来已有至少470个病例出现溶血性尿毒综合征这种严重并发症,造成肾损伤,这是以前从未有过的。

　　但张文兰同时表示，人们没有必要恐慌,因为这次暴发的毕竟不是一种通过空气或飞沫传播的疾病,而是一种通过不洁食物或染病人畜排泄物传播的肠道疾病,预防该病相对来说要容易得多,特别是华人很少生吃食物,而肠出血性大肠杆菌的耐热性较差,食物在70摄氏度以上的水或汤汁中煮几分钟就能灭菌。

　　张文兰指出，预防肠道感染的最佳方法是谨防病从口入,勤洗手并注意食品卫生。