【编者按】国务院办公厅下发的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》开启我国医保基金的整体改革。针对人民群众救命钱、看病钱的医疗保

国务院办公厅下发的《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》开启我国医保基金的整体改革。
 
针对人民群众“救命钱”、“看病钱”的医疗保障基金（以下简称医保基金），将建立有效可能的保障待遇管理制度，完善医保制度和招标采购价格联动机制，加强医保对医疗和医药的约束作用。未来随着基药带量采购和医保支付标准统一列入日程，中国医药市场变局将进一步加剧。
 
《意见》指出，基本医疗保障制度建立以来，覆盖范围不断扩大，保障水平稳步提升，但受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保问题普发频发，基金监管形势较为严峻。
 
医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”，一定要管好用好，要坚持完善法治、依法监管。在我国的社会保障体系中，医疗保障肩负着解除全体人民疾病医疗后顾之忧的重要职责，直接关乎所有人切身利益。
 
有数据显示，2019年各级医保部门共检查定点医药机构81.5万家，查处违法违规违约医药机构26.4万家，其中解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家；各地共处理违法违规参保人员3.31万人，暂停结算6595人、移交司法机关1183人；全年共追回资金115.56亿元。
 
山西省医保局发布通知，9月底前全省将对全部定点医药机构开展现场检查，并进行以医保经办机构和定点医疗机构为重点的专项治理。
 
的确，近年来我国药不对症、重复开药、过量开药等骗保事件屡见不鲜。2019年1月，有媒体发文称北大国际医院一名副院长曾指示相关科室医生。
 
事实上，在深化改革方面，《意见》还明确深化医保支付方式改革，加强基金预算管理和风险预警。建立医疗保障待遇清单管理制度，确定基本保障内涵，厘清待遇支付边界，明确政策调整权限。